אוקיי אז כואב לכם הגב. פניתם לאורטופד שהפנה אותכם לצילום, לא משנה אם CT או MRI. בפיענוח נכתב "שינויים ניווניים, בלט/פריצת דיסק בחוליה L4-L5, L5-S1, C5-C6". שימו לב למה שאני עומד לרשום –
ממצא שכזה לא אומר שבגללו כואב לכם.
איך אני יודע? משום שערכו כמה מחקרים בנושא והנה אחד מהם – מחקר בו בדקו 98 אנשים רגילים לחלוטין ללא כאב כלל, לאחר בדיקה בMRI, ראו שלחצי מהם יש שיוניים ניווניים בגופי החוליות ,פריצה או בלט דיסק, ולמרות הממצאים – אין כאבים!
זה אומר שיש בינינו אנשים שמסתובבים עם פריצה או בלט דיסק והם לא חשים כאב כלל! לכן יכול להיות שהבלט היה שם עוד לפני שהרגישו כאב והסיבה לכאב הנוכחי הוא לאוו דווקא הדיסק המדובר.
אם לאחר צילום נאמר לכם שיש ממצא כזה או אחר – אין ממה להתרגש, יש סיכוי שהכאב לא קשור לפריצה. לא מעט מטופלים עדיין מרגישים כאב גם לאחר ניתוח שאיבה או צריבת דיסק, כי ככל הנראה שלא זה הוא מקור הבעיה.
אז איך יודעים? אין ספק שצריך לקחת צילומים בחשבון אבל יש לשכלל בנוסף את ממצאי הבדיקה הגופנית, כלומר לאחר שתגיעו לבדיקה גופנית הכוללת בדיקה נוירולוגית ובתוכה בדיקת הכוח שלכם, שינויים בתחושה, בדיקת רפלקסים וכמובן בדיקה אורתופדית לרקמות שונות העלולות להיות אחראיות לכאב, רק אז נוכל לדעת מהיכן מגיע הכאב.
בקיצור – יש לערוך תשאול ובדיקה קלינית מקיפה, להשוות את ממצאי הבדיקה וממצאי הצילום לתלונה וכך להבין אם יש קשר בין פריצת הדיסק לתלונה.